les haïtiens et Gio
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il y avait des jours où Anna rentrait chez elle tard et était très fatiguée. Elle préparait alors un repas rapide pour Gio qui reste en compagnie d'une nounou..Elle allait travailler tous les jours et ne passait pas beaucoup de temps avec Gio . Elle n’avait pas le temps de le nourrir correctement.
Un dimanche soir, alors qu’elle préparait le dîner pour lui , Anna a remarqué que Mohamed ne mangeait pas bien et qu’il n’arrêtait pas de pleurer. Pensant qu’il avait de la fièvre, elle lui a donné du sirop pour soulager la douleur. Trois jours plus tard et toujours sans nouvelle de George en lui donnant son bain, elle a remarqué que ses pieds avaient gonflé.
« Il a continué à pleurer toute la nuit et avait beaucoup de fièvre », raconte la nounou J’ai commencé à m’inquiéter parce que ton bébé était malade et la situation empirait de jour en jour. »
Le lendemain matin, Anna s’est rendue dans un centre de Mangwali pour savoir ce qui se passait car en aucun cas elle ne pourrait se rendre à l'hôpital .Les mambo ont examiné Gio et ont confirmé qu’il avait besoin de soins mystique et il qu'il faudrait attendre le retour de George pour une guérison complète en gros si George perd la vie Gio sera le suivant en ses moments Anna regretta amèrement ses actes .
Lors de sa deuxième jour à la maison, Gio a commencé à avoir la diarrhée.
C’Etait DIFFICILE pour Anna DE TROUVER UN ÉQUILIBRE ENTRE RESTER À LA MAISON AVEC son ENFANT MALADE ET ALLER CHERCHER DU TRAVAIL TOUS LES MATINS pour subvenir à ses besoins.
En Haïti, les dieux ou divinités africaines sont appelés lwa-s (loas)
et ils représentent l’esprit des ancêtres africains, des membres décédés
de la famille et des figures bibliques. Les lwa-s sont considérés comme
des anges gardiens. Ils peuvent protéger le dévot contre la malédiction
d’un ennemi et peuvent être appelés à la rescousse en temps de détresse
pour fournir une orientation ou pour modifier une situation (Fleurose et
Desrosiers, 2002). Pour s’exprimer, les lwa-s peuvent habiter le corps
d’une personne et c’est ce qu’on appelle la possession. Les femmes sont
plus susceptibles que les hommes d’être possédées (Desrosiers et
Fleurose, 2002 ; Miller, 2000). Lorsqu’elle est possédée, la personne
peut initialement sembler perdre conscience puis tomber au sol en se
tordant et en gémissant. Une fois que la personne a repris conscience, le
lwa peut l’utiliser pour communiquer avec les autres personnes pré-
sentes. Quoique les lwa-s puissent être des freins contre le stress, ils
peuvent également être une cause de stress. Si une personne ne plaît pas
aux lwa-s, ces derniers peuvent riposter en provoquant le malheur, une
mauvaise santé physique et une maladie mentale (Desrosiers et
Fleurose, 2002).
Dans le vaudou, l’oungan (prêtre vaudou) et la manbo (prêtresse
vaudoue) possèdent les connaissances traditionnelles. Ils sont puissants
et très respectés par la communauté. Le bòkò est considéré comme un
magicien professionnel qui peut acheter des esprits pour envoyer des
malédictions, transmettre des sorts maléfiques et aider quelqu’un à
atteindre des objectifs personnels. Farmer (1990) a constaté que les
informateurs protestants, catholiques et vaudouisants reconnaissent tous
la possibilité que la maladie et le malheur puissent être « envoyés ».
Étant donné que son propre ennemi peut utiliser le surnaturel pour nuire,
le vaudou peut contribuer à alimenter un sentiment de méfiance à
l’égard des autres, mais il est également reconnu comme un système de
soutien pour de nombreux Haïtiens qui vivent sans soins de santé
formels (Desrosiers et Fleurose, 2002 ; Gopaul-McNicol et al., 1998).
Selon Brown (1989, 1991), le vaudou est basé sur une vision de la
vie où l’on donne aux individus une identité, une force et une sécurité
dans un monde dangereux en les reliant à d’autres êtres humains, ainsi
qu’aux esprits et aux ancêtres. Pour cette raison, les perturbations de
santé ou la chance sont un signe que les relations ont été perturbées et
qu’elles peuvent avoir besoin d’être réparées. Les rituels vaudous
guérissent les personnes et les groupes « en exerçant, en renforçant et en
raccommodant les relations entre les vivants, les morts, et les esprits »
. Le seul moyen de contrôler la santé et la chance est
en « soignant et nourrissant la famille, au sens large des termes »
Modèles explicatifs des maladies et idiomes de détresse
La culture haïtienne possède une gamme d’explications de la
maladie basée sur les croyances culturelles, religieuses et sociales. Les
modèles explicatifs peuvent déterminer les comportements de recherche
d’aide et d’utilisation des services. En Haïti, les explications de la
maladie et les comportements de recherche d’aide varient considérablement en fonction de facteurs tels que la situation géographique, la
religion et la classe sociale. Les individus utilisent les ressources de
façon pragmatique et ils font souvent appel à des modèles multiples ou
hybrides pour se représenter la santé et la maladie. Par conséquent, la
même personne peut demander de l’aide à différentes sources, lorsqu’elles sont disponibles.
Les Haïtiens divisent les maladies en plusieurs catégories,
notamment : maladi Bondyé (maladie de Dieu, ou maladies d’origine
« naturelle »), maladi peyi (« du pays », ou affections communes ou de
courte durée), maladi moun fè mal (les sorts magiques envoyés à cause
de la cupidité humaine), et celles d’origine surnaturelle, maladi Bon lwa
(«maladie de l’esprit ») et maladi Satan (maladies de Satan ou « envoyées ») (Sterlin, 2006, voir annexe A).
Beaucoup d’Haïtiens utilisent également une théorie humorale de
la santé et de la maladie. Le déséquilibre entre le chaud et le froid dans
le corps est considéré comme une cause de maladie naturelle. Ces
déséquilibres peuvent provenir d’éléments environnementaux tels que la
pluie, le vent, le soleil et la rosée ou être des réactions émotionnelles à
l’environnement physique (par exemple, être témoin de la foudre) ou
aux actions des autres. La santé peut être restaurée grâce à l’utilisation
de tisanes, d’un régime alimentaire rigoureux, de compresses, de bains
et de massages. Le traitement doit être appliqué dans le sens inverse du
déséquilibre afin de rétablir l’équilibre. Les aliments ont des propriétés
chaudes et froides, lourdes et légères. Ainsi, les aliments lourds sont
consommés dans la journée pour fournir de l’énergie pour le travail
Les problèmes de santé mentale sont souvent attribués à des forces
surnaturelles. La maladie mentale, les problèmes dans le fonctionnement quotidien et l’échec scolaire peuvent tous être considérés comme
les conséquences d’un sort, d’un envoûtement ou d’une malédiction
jetée par une personne jalouse. Dans de tels cas, les personnes ne se
lamentent pas sur leur maladie ni se sentent handicapées. En effet,
l’estime personnelle peut même être renforcée, car une malédiction est
souvent destinée à une personne réputée pour être attrayante, intelligente et avoir du succès. La maladie mentale est aussi parfois attribuée
au fait d’avoir échoué à plaire aux esprits (lwa -s, zanj -s, etc.), y
compris ceux des membres défunts de la famille. Desrosiers et Fleurose
(2002) soulignent que cette attribution à une cause extérieure peut aider
à la récupération, car les personnes peuvent faire appel au lwa-s pour
intervenir en leur nom et aider à la guérison. Les personnes s’appuient
souvent sur leur force spirituelle intérieure et religieuse pour faire face
aux problèmes. Les personnes aux prises avec une maladie mentale
peuvent être considérées comme les victimes de forces puissantes qui
échappent à leur contrôle et, par conséquent, elles sont susceptibles de
recevoir l’appui de la communauté. Toutefois, la honte peut être associée au déclin des capacités fonctionnelles dans le cas d’une maladie
mentale grave et la famille peut hésiter à admettre qu’un membre est
).
Le concept haïtien de la personne s’étend au-delà des notions occidentales individualistes du moi en englobant des dimensions spirituelles.
Dayan cite une étude de 1950 réalisée par l’ethnographe haïtienne
Lorimer Denis pour donner une description typique de la personnalité :
« Dans la pensée haïtienne, le pitit bon anj ou ti bon anj (bon petit ange),
le gwo bon anj (gros bon ange), et le Kò kadav (cadavre du corps)
constituent les trois parties de l’identité individuelle. […] Le ti bon anj,
« tuteur » est source de la conscience, des affects et des rêves, et dépend du
lwa pour sa protection, pour garder le bon petit ange stable et lié à la
personne. Le gwo bon anj, également appelé lonb-kadav (ombre-cadavre),
est le double du corps matériel […], mais il est compris comme l’ombre
portée du corps sur l’esprit. Le gwo bon anj peut facilement se détacher du
corps… Quand vous rêvez que vous êtes à New York, à Paris, c’est le gwo
bon anj qui visite ces lieux… La structure en trois parties de l’identité
haïtienne est difficile à comprendre et les explications sont souvent contradictoires. Ce qui importe ici, c’est que le ti bon anj est inséparable de tout
ce qui constitue notre personnalité ou notre pensée et le lwa, lorsqu’il
pénètre le ti bon anj lors d’une possession, doit utiliser sa force pour
l’aider. » (Dayan, 1995, 67-68).
Dans certaines circonstances, on estime qu’une personne morte
peut être réanimée par un bòkò ou par un sorcier en zonbi (zombie), qui
reste sous le contrôle du bòkò. Deren (1983) note que les rituels de mort
sont « principalement dirigés contre la résurrection physique » (p. 42).
Étant donné que la culture populaire occidentale par son cinéma s’est
approprié le thème des zombies pour en faire un sujet à sensation, il est
important de comprendre le sens de la zombification dans le contexte
haïtien. L’objectif principal de la zombification est d’obtenir du travail,
et particulièrement du travail agricole, remontant au passé haïtien sur
l’esclavage dans les plantations. Le zombie n’est « rien de plus qu’un
corps privé de ses pouvoirs conscients de pensée… de jugement moral,
de réflexion et de maîtrise de soi » (Deren, 1983, 42-43). Littlewood et
Douyon (1997) ont étudié trois cas de zombification présumée et ils ont
constaté qu’ils concernaient des personnes présentant une déficience
intellectuelle ou un trouble mental grave qui étaient identifiés à tort
comme étant un membre disparu ou décédé de la famille. Dans certains
cas, il y avait apparemment des raisons personnelles, sociales ou économiques
Pour les rares personnes qui ont accès à des soins psychiatriques
biomédicaux, la schizophrénie est généralement traitée avec des médicaments antipsychotiques qui suppriment les hallucinations et les délires et
qui soulagent les symptômes associés aux troubles de la pensée. Les
symptômes qui caractérisent la schizophrénie sont basés sur les concepts
du soi et du non-soi. Dans les cultures euro-américaines, le fait de penser
qu’une quelconque entité autre que le soi a des pensées, des sentiments et
des buts peut être considéré comme pathologique, ressortissant de la
pensée magique ou encore la preuve d’un trouble psychotique. Néanmoins, dans la culture haïtienne, les pensées, les sentiments et les rôles
peuvent être attribués à des esprits invisibles ou à l’action magique
d’autrui. Par conséquent, l’évaluation diagnostique ne doit pas examiner
seulement la forme, mais également le sujet ou le contenu du comportement manifesté par la personne. Un même comportement, caractéristique
de la schizophrénie en Europe ou enAmérique du Nord, peut très bien être
représentatif des croyances religieuses et spirituels de la culture haïtienne,
comme par exemple la communication et le soulagement avec les proches
décédés qui vivent en tant qu’esprits ancestraux
.
Dans les pratiques religieuses qui impliquent la possession, un esprit
peut entrer dans un membre de la congrégation pour punir, récompenser,
traiter ou guérir un autre membre de la congrégation. En tant que tel, il
est important de distinguer les expériences négatives de possession (par
un mauvais esprit) qui peuvent être mieux traitées par les guérisseurs
spirituels, et les expériences de possession associées à la schizophrénie,
qui sont généralement accompagnées d’un plus large éventail de
symptômes, dont un sentiment de lassitude, des troubles de la pensée,
une détérioration du comportement, un retrait social et l’appauvrissement de la parole
Les Haïtiens font la différence entre le mot français « dépression »
pour signifier le découragement, et la « dépression mentale » qui se
réfère à la dépression telle qu’elle est comprise par la psychiatrie occidentale, généralement exprimée en termes de maux de tête, mal de dos
ou autres douleurs corporelles non spécifiques (Hillel et al., 1994). Le
concept haïtien de dépression est généralement exprimé en termes de
symptômes somatiques: sensation de vide ou de tête lourde, insomnie,
distraction (c’est-à-dire «ma tête est ailleurs »), fatigue, manque d’énergie et d’appétit. Toutefois, la dépression n’est pas considérée comme
une maladie mentale, mais comme un état d’affaiblissement général
attribuable à des états pathologiques tels que l’anémie et la malnutrition.
Elle peut être considérée comme le résultat d’une malédiction vaudoue,
d’une inquiétude excessive, d’une préoccupation obsessionnelle au sujet
des problèmes de la vie, ou due à un traumatisme. En général, la famille
élargie offre conseil et soutien aux individus en situation de dépression
qui sont rarement traités par les professionnels de santé
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