Oscuro amor

Capitulo 4

Narra Alessandro

Conocí a Sammy como una paciente, aunque sus padres me contaron la verdad de lo que provocó su amnesia ellos han tratado de evitarlo, Sammy es una chica que necesita cuidado.

Es un ángel en mi vida, jamás había logrado pasar la barrera Medico- paciente hasta que ella llego a mi vida, poniendo mi mundo de cabeza.

Tomo mis libros de estudio y comienzo a tomar apuntes de su caso, quiero ayudarla, sin embargo, siento que sus padres me oculta información.

La amnesia disociativa es un tipo de trastorno disociativo que involucra una incapacidad para recordar una información personal importante que en forma típica no se olvidaría. Generalmente es causada por un traumatismos o estrés.

El diagnóstico se basa en la anamnesis, después de haber descartado otras causas. El tratamiento se basa en psicoterapia, a veces combinada con hipnosis o entrevistas facilitadas por fármacos.

En la amnesia disociativa, la información perdida debería formar parte normalmente de la conciencia consciente, que podría describirse como la memoria autobiográfica.

Aunque la información olvidada puede ser inaccesible a la consciencia, a veces sigue influyendo en la conducta (p. ej., una mujer violada en un elevador rechaza viajar en elevadores aunque no puede recordar la violación).

Es probable que la amnesia disociativa sea subdetectada. La prevalencia no está bien establecida; en un pequeño estudio de la comunidad de Estados Unidos, la prevalencia de 12 meses fue del 1,8% (1% en los hombres; 2,6% en las mujeres).

Parece deberse a experiencias traumáticas o estresantes que se sufren o se presencian (p. ej., abuso físico o s****l, violación, combate, genocidio, desastres naturales, muerte de los seres queridos, problemas económicos graves) o a un conflicto interno enorme (p. ej., confusión porque los remordimientos o las acciones lo atormentan, problemas interpersonales aparentemente insolubles, conductas criminales.

Signos y síntomas

El síntoma principal de la amnesia disociativa es pérdida de memoria que no se considera un olvido normal. La amnesia puede ser

Localizada

Selectiva

Generalizada

En raras ocasiones, la amnesia disociativa se acompaña de viajes con un propósito o deambulación desconcertada, llamada fuga (de la palabra latina fugere "huir").

La amnesia localizada implica ser incapaz de recordar un evento o eventos específicos o en un período específico; estas lagunas en la memoria suelen estar relacionados con un trauma o estrés. Por ejemplo, los pacientes pueden olvidar los meses o años de haber sido abusados de niños o los días transcurridos en un intenso combate. La amnesia puede no manifestarse durante horas, días o más tiempo después del período traumático. En general el período olvidado, que puede oscilar entre minutos y décadas, está claramente delimitado. Por lo general, los pacientes experimentan uno o más episodios de pérdida de memoria.

La amnesia selectiva implica olvidar solamente algunos de los eventos durante un cierto período o solo una parte de un evento traumático. Los pacientes pueden tener tanto amnesia localizada como selectiva.

En la amnesia generalizada, pacientes olvidan su identidad y la historia de su vida y, por ejemplo, quiénes son, a dónde fueron, a quién le hablaron y lo que hicieron, lo que dijeron, pensaron, expermientaron y sintieron. Algunos pacientes ya no pueden acceder a las habilidades bien aprendidas y pierden la información que tenían sobre el mundo. La amnesia disociativa generalizada es rara; es más común entre los veteranos de guerra, las personas que han sido agredidas sexualmente, y las personas que experimentan un estrés o un conflicto extremo. El inicio suele ser súbito.

En amnesia sistematizado, los pacientes se olvidan de la información en una categoría específica, como toda la información acerca de una persona en particular o sobre su familia.

En la amnesia continua, los pacientes olvidan cada nuevo evento cuando se produce.

La mayoría de los pacientes son en parte o completamente conscientes de que tienen lagunas en su memoria. Lo advierten solo cuando se pierde la identidad personal o cuando las circunstancias se lo indican–por ejemplo, cuando los demás les dicen o les preguntan acerca de eventos que no pueden recordar.

Los pacientes que son visitados poco después de comenzar la amnesia pueden aparecer confusos. Algunos están muy angustiados y otros se muestran indiferentes. Si aquellos que no son conscientes de su amnesia buscan ayuda psiquiátrica, pueden hacerlo por otras razones.

Los pacientes tienen dificultades para formar y mantener relaciones.

Algunos pacientes informan recuerdos disociativos, como ocurre en el trastorno de estrés postraumático (TEPT); los recuerdos disociativos pueden alternarse con amnesia de los contenidos de estos recuerdos. Algunos pacientes desarrollan trastorno de estrés postraumático más adelante, sobre todo cuando se dan cuenta de los eventos traumáticos o estresantes que han activado su amnesia.

Los síntomas depresivos y neurológicos funcionales son comunes, como los comportamientos suicidas y otros autodestructivos. El riesgo de comportamiento suicida puede aumentar cuando la amnesia se resuelve de repente y los pacientes se ven abrumados por los recuerdos traumáticos.

Fuga disociativa

La fuga disociativa es un fenómeno raro que a veces se produce en la amnesia disociativa.

La fuga disociativa con frecuencia se manifiesta con

Viaje súbito, inesperado y sin propósito lejos del hogar

Deambulación desconcertada

Los pacientes, que han perdido su identidad habitual, dejan su familia y trabajo. Una fuga puede durar entre horas y meses, en ocasiones más tiempo. Si la fuga es breve, puede parecer simplemente que han perdido parte del trabajo o llegan tarde a su casa. Si la fuga tiene una duración de varios días o más, pueden viajar lejos de su casa, asumir un nuevo nombre e identidad, y comenzar un nuevo trabajo, sin darse cuenta del cambio en su vida.

Muchas fugas parecen representar el cumplimiento de un deseo oculto o el único medio permisible de escapar de un estrés grave o la vergüenza, sobre todo en las personas con una consciencia rígida. Por ejemplo, un ejecutivo con problemas financieros abandona su vida agitada y vive como peón de labranza en el campo.

Vuelvo a leer las páginas de mis libro, anoto los tratamiento que hay para esto

Para recuperar la memoria, un entorno de apoyo y algunas veces hipnosis o un estado semihipnótico inducido por fármacos

Psicoterapia para manejar los problemas asociados con las memorias recuperadas de eventos traumáticos o estresantes

Cuando solo se pierde la memoria de un período muy corto, el tratamiento sintomático de la amnesia disociativa habitualmente es suficiente, sobre todo si los pacientes no tienen ninguna necesidad aparente de recuperar la memoria de algún acontecimiento doloroso.

El tratamiento de la pérdida de memoria más grave comienza con la creación de un entorno seguro y de apoyo. Esta medida sola a menudo provoca la recuperación gradual de la memoria perdida. Cuando no lo hace o cuando es urgente recuperar la memoria, el interrogatorio del paciente bajo hipnosis o, rara vez, en un estado de semihipnosis inducida por fármacos (barbitúricos o benzodiazepinas) suele tener éxito. Estas estrategias deben aplicarse con cautela porque podrían recordarse las circunstancias traumáticas que estimularon la pérdida de memoria y sería muy perturbador. El interrogador debe tener cuidado de plantear las preguntas de manera de no sugerir la existencia de un evento y arriesgarse así a crear un falso recuerdo. Es probable que los pacientes que fueron abusados, especialmente durante la infancia, esperen que los terapeutas los exploten o abusen de ellos e impongan recuerdos incómodos en lugar de ayudarlos a recordar recuerdos reales (transferencia traumática).

La precisión de las memorias recuperadas con estos procedimientos sólo puede determinarse con colaboración externa. Sin embargo, más allá del grado de precisión histórica, llenar los vacíos todo lo posible suele ser terapéuticamente útil para restablecer la continuidad de la identidad del paciente y su sentido del yo y para crear una narración vital coherente.

Una vez disipada la amnesia, el tratamiento continúa de la siguiente forma:

Dar un significado al trauma o al conflicto subyacente

Resolver los problemas asociados con el episodio amnésico

Permitir a los pacientes continuar con su vida

Si los pacientes han experimentado una fuga disociativa, se puede utilizar psicoterapia, a veces combinada con hipnosis o entrevistas facilitadas por drogas, para tratar de restablecer la memoria; estos esfuerzos no siempre son exitosos. El psiquiatra puede ayudar a los pacientes a explorar cómo manejó algunos tipos de situaciones, conflictos y emociones que precipitaron la fuga y desarrollar así mejores respuestas a esos eventos y ayudar a prevenir fugas secundarias a recaídas

Pero es cierto lo que dice mis, mi relación con ella está nublado mi objetividad como médico en su caso.

Mi celular comienza a sonar sacándome de cualquier pensamiento, lo tomo de mi mesita de noche y abro el mensaje.

Mensaje de Sammy.

«Disculpa por hablarte así, se que no tienes la culpa de todo lo que está pasando, hablamos mañana después de tu trabajo descansa feliz noche»

Es inevitable no sonreír, esto me produce miedo, que ella inevitablemente recupere su memoria, sufra y la pierda de mi vida para siempre.

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Gracias mis fantasmitas por su apoyo incondicional, días tras día trato de realizar un capitulo con amor para ustedes.

Si quieren obtener más información sobre mis historias, quieren saber cuáles son los próximos proyectos, me pueden seguir en i********: como L_Alejandra 18 o en f*******: como

Escrito L Ale.