Mania Divina

Часть первая. Главы 9 и 10

9

Дезорганизованная шизофрения Клавдии Ивановны, уже немолодой женщины, застряла на мёртвой точке. Для этого вида шизофрении свойственны отнюдь не «голоса», которые так красочно описывают в учебниках, а куда более простые симптомы:

— расстройство способности мыслить;

— алогия, то есть спутанная, неясная и скудная речь;

— дисграфия (всё это было);

— бедность эмоциональных реакций;

— ангедония, то есть равнодушие к наслаждению (и это было тоже).

Было всё — не было воли к жизни, и уже не к жизни за стенами лечебницы, а к какой бы то ни было жизни. Было полное отсутствие интереса к внешнему миру. Мне казалось порой во время бесед, что я обращаю свои монологи не к человеку — к растению. Господи, как можно заниматься психотерапией растения? И кому требуется это издевательство над здравым смыслом? Всё же я добросовестно исполнял с Клавдией Ивановной свой долг, долг и м*****е своё, и каждый рабочий день почти час тратил на неё — без малейших проблесков прогресса.

10

А вот последняя моя пациентка, Людмила (диагноз — кататоническая шизофрения), как будто сдвинулась с мёртвой точки. Для кататонического поведения характерно, что пациент то чрезмерно возбуждён безо всякой причины, то вдруг застывает, вовсе не замечая внешнего мира, то, например, разражается слезами непонятной обиды на всех и вся. Я назначил седативные; пробовал гипнотерапию в форме банальных «оптимистических монологов» с моей стороны (беседы, увы, не очень складывались), пробовал чуть-чуть музыки, а более всего меня интересовало, чтобы Людмила больше двигалась, и, полный энтузиазма, я полчаса от иной встречи тратил на гимнастику, сам делал те же упражнения у неё на глазах. В январе мне показалось, что моя работа приносит первые результаты. Увы: в том же месяце Людмила умерла. Не от гимнастики, конечно, и не от препаратов: выяснилось, что у неё была сердечная недостаточность. Пишу не в оправдание себе, а просто для указания факта: в медицинской карте не нашлось ни единой строчки о её пороке сердца. Может быть, карту потеряли и завели новую? Не уверен, однако, что я смог бы что-то изменить, даже зная о болезни. Циничное положение дел в российской медицине таково, что если пациент, к примеру, заработал и нефрит, и пневмонию, сначала его будут лечить от пневмонии, и лишь затем переведут из лёгочного отделения в нефрологическое (или наоборот). То, что за время первого лечения второе заболевание может прогрессировать, не беспокоит никого, кроме самого больного.